肠癌便血和痔疮便血在便血颜色、便血量、伴随症状等方面存在区别。肠癌是常见消化道肿瘤，包含结肠癌、直肠癌等，和遗传、饮食等因素有关。痔疮则是最常见肛肠疾病，腹腔压力增高、刺激性食物、久站久坐等是重要诱因。
一、便血颜色不同
1.肠癌导致的便血通常血液和大便混杂，可能是暗红色血便、黑便等，部分距肛门较近的肠癌也会在大便表面有血或便后肛门有血，易与痔疮混淆。
2.痔疮导致的出血通常在大便表面，便后肛门滴血，且为鲜红色血，很少出现暗红色血、黑便。
二、便血的量不同
1.通常痔疮便血量偏多，表现为便后滴血甚至喷射性出血。
2.肠癌便血量偏少，有些患者仅为粪便表面的血丝或小凝血块。
三、伴随症状不同
1.肠癌主要表现为腹痛、便血、排便习惯和性状改变、腹部包块等，或有全身症状如贫血、消瘦、乏力、低热等，其临床表现与病灶大小、所在部位、病理类型有关。
2.痔疮患者会出现疼痛、出血、脱垂、肛周瘙痒、肛门坠胀感、异物感等症状，伴随间歇性便后出血，排便时内痔从肛门内脱出，可发生嵌顿、血栓，炎症或水肿时疼痛。
总之，肠癌便血和痔疮便血存在多方面差异，可通过这些方面进行区分，但准确的诊断还需结合具体检查。