产后恶露不净有臭味通常是由宫腔感染引起的。正常情况下，产后恶露会在42天左右排净，颜色由鲜红色逐渐变为白色，没有臭味。如果恶露持续时间超过6周仍未干净且有臭味，很可能是子宫内有残留的胎盘、胎膜组织，或者产后个人卫生没做好，导致细菌入侵引发感染。
宫腔感染的常见原因
胎盘胎膜残留： 部分孕妇在分娩后，胎盘或胎膜有残留，这会影响子宫收缩，为细菌滋生提供了温床，从而导致恶露不净且有臭味。一般在产后检查时，通过B超等检查可发现宫腔内有残留组织。个人卫生问题： 产后如果不注意外阴清洁，比如不及时更换卫生巾、不清洗外阴等，细菌容易从阴道上行感染宫腔，引发炎症，出现恶露异常伴有臭味的情况。建议产后每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。
感染后的身体表现
发热： 宫腔感染严重时，产妇可能会出现发热症状，体温可达到38℃甚至更高。这是身体免疫系统在对抗感染的表现。下腹部疼痛： 感染会引起子宫收缩异常，产妇会感觉下腹部有隐痛或胀痛，按压子宫时疼痛可能会加剧。
如何应对及预防
及时就医检查： 当发现产后恶露不净且有臭味时，应尽快到医院就诊，进行妇科检查、B超检查等，明确病因。如果是宫腔感染，医生会根据情况使用抗生素进行抗感染治疗。加强个人卫生： 产后要特别注意外阴卫生，勤换卫生巾，选择透气性好的卫生巾。同时，产后42天内禁止性生活，避免细菌再次侵入宫腔。促进子宫恢复： 可以在医生指导下适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动等，有助于促进子宫收缩，加快恶露排出，降低感染风险。