乙肝抗病毒治疗常用的药物有核苷（酸）类似物和干扰素两大类。其中，恩替卡韦和替诺福韦酯是临床中常用的核苷（酸）类似物，它们的抗病毒效果较好，能有效抑制乙肝病毒复制。一般来说，规范用药后可显著降低病毒载量。
核苷（酸）类似物
恩替卡韦： 对乙肝病毒DNA多聚酶具有抑制作用，可有效抑制病毒复制。它的抗病毒作用较强，耐药发生率相对较低，但价格因不同厂家和规格有所差异，一般一盒（7片）价格在几十元到一百多元不等。替诺福韦酯： 同样能抑制乙肝病毒反转录酶，从而抑制病毒复制。它的抗病毒效果也很可靠，而且对阿德福韦酯耐药的患者仍有效，其价格相对恩替卡韦稍高一些，一盒（30片）大概在几百元左右。替比夫定： 也是核苷（酸）类似物中的一种，抗病毒作用明确，但需要注意它可能会引起肌酸激酶升高的不良反应，用药过程中需定期监测相关指标。
干扰素
普通干扰素： 分为α - 1b、α - 2a等亚型。它可以通过调节免疫来发挥抗病毒作用，一般需要皮下注射，每周用药3次左右。不过，使用普通干扰素可能会出现流感样症状等不良反应，而且价格相对核苷（酸）类似物稍高，一支（例如300万单位）价格可能在几十元到一百多元。聚乙二醇干扰素： 是长效干扰素，每周注射一次即可。它的抗病毒疗效相对普通干扰素可能有一定优势，但价格也更高，一支（例如180μg）价格可能在几百元到上千元不等。使用聚乙二醇干扰素前需要评估患者的身体状况，比如有严重心脏病、自身免疫性疾病等情况的患者可能不适合使用。
用药需考虑的因素
患者的病情严重程度： 如果患者处于乙肝活动期，病毒载量高，肝功能异常较明显，可能需要选择抗病毒作用较强的药物。例如，对于肝硬化患者，可能更倾向于选择耐药风险低的药物，像替诺福韦酯等。年龄与身体状况： 老年患者如果有其他基础疾病，用药时需要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用。儿童患者使用抗病毒药物需要谨慎评估，一般不优先选择干扰素，多考虑核苷（酸）类似物，但要密切监测药物不良反应。经济因素： 不同的抗病毒药物价格不同，患者可以根据自己的经济情况在医生的建议下选择合适的药物。比如经济条件一般的患者可以优先考虑恩替卡韦等相对价格较低的核苷（酸）类似物。