脑梗头晕需要对症治疗和对因治疗，具体如下：
一、对症治疗
1.若患者头晕明显且伴有恶心呕吐症状，可采用肌肉内或静脉类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪、苯海拉明等。若能口服药物，可使用倍他司汀、地芬尼多等。
2.出现头晕后，要注意改善生活方式。头晕明显时，患者应避免剧烈运动，尤其是在改变姿势和转头时要缓慢移动。同时，症状改善后可进行家庭康复训练，包括眼扫视、头扫视等。
二、对因治疗
1.脑梗死后头晕可能是因血糖、血脂控制不当致大脑动脉供血不足引起。建议患者服用养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪等缓解症状，也可给予针灸和理疗来改善头晕。
2.部分患者是血压异常波动导致，需及时到医院治疗。
3.若脑梗位于小脑或脑干，会引起患者持续头晕不缓解，这种情况需及时就医，严重时可出现脑疝危及生命。
总结：对于脑梗头晕，要根据具体情况进行对症和对因治疗，包括使用合适的药物、改善生活方式、进行康复训练等，尤其对于因特殊位置脑梗或其他严重情况引起的头晕要高度重视，及时处理以避免不良后果。