拉屎拉出血即便血，其成因众多，涵盖痔疮、肛裂、外伤、结肠炎症性肠病、息肉、直肠肿瘤、肠道感染等。
一、痔疮：肛管周围黏膜及直肠下段黏膜存在静脉曲张。若大便干燥或痔疮体积较大，易引发出血，通常颜色鲜红。
1.痔疮形成的原因主要是直肠下端和肛管静脉丛充血、曲张所导致。
2.当存在这些情况时，干燥的大便通过曲张部位或较大体积的痔疮，就可能导致曲张的静脉破裂出血。
二、肛裂：因大便干结或外伤致肛管裂损，可深达括约肌。大便经过时摩擦创面，引起出血且常伴疼痛。
1.肛裂往往是由于排便困难，过度用力等因素造成肛管皮肤撕裂。
2.这种裂损使得在排便时会刺激创面，引发疼痛和出血。
三、外伤：肛门直肠若不慎遭外伤或被异物插入，也易导致便血，且多有外伤史。
1.比如意外撞击或锐器伤害等情况会导致肛门直肠部位受伤。
2.当有异物进入该区域时，同样会损伤组织，进而引起出血。
四、结肠炎症性肠病：常见的如克罗恩病，其可引发肠道黏膜供血异常、破损、溃疡，从而出现便血；溃疡性结肠炎则因结肠黏膜组织水肿、充血及破溃而有便血症状。
1.克罗恩病会影响肠道正常功能，导致黏膜出现一系列病变。
2.溃疡性结肠炎的炎症反应会造成结肠黏膜的损害，引起出血表现。
五、息肉：直肠或结肠有息肉时，也会有便中带血现象，多是因息肉体积大，尤其在排便困难状态下易引起息肉黏膜撕裂出血，出血量通常较少。
1.息肉的存在是肠道黏膜异常增生形成的。
2.在特定情况下，如大便挤压等，可能会导致息肉表面的黏膜破裂出血。
六、直肠肿瘤：多表现为无痛性便血，病变部位发展到一定程度，其中心会缺血、坏死并形成溃疡面，大便通过时诱发小血管受损而便血。
1.直肠肿瘤会逐渐侵害肠道组织，造成一系列变化。
2.随着病变进展，在排便过程中就会引发出血情况。
七、肠道感染：如寄生虫、真菌、病毒、细菌感染等也会引发便血症状。
总之，一旦出现便血症状，应尽快就医检查和治疗，以免延误病情。