额头长了一个硬包很痛，可能与以下原因有关。
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，好发于头面部、颈部和臀部等。疖肿初起为红色、半球形的小硬结，逐渐肿大，数日后中央变软，出现波动感，顶部出现黄白色的脓头。脓头破溃后，排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退，愈合后通常会留下瘢痕。疖肿未成熟时，不建议挤压，以免导致炎症扩散。患者可在医生的指导下局部外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物，或口服阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等，呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无压痛。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，如继发感染，可在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗，待感染控制后，再进行手术切除。
3.表皮样囊肿：是一种起源于异位胚胎残留组织的先天性良性肿瘤，可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和臀部等。表皮样囊肿呈圆形，质地较硬，有弹性，可活动，无压痛。表皮样囊肿一般无自觉症状，如继发感染，可出现疼痛、红肿等症状。表皮样囊肿一般需要手术切除，手术时应将囊壁完整切除，以免复发。
4.颅骨骨瘤：是一种良性肿瘤，可发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多见。颅骨骨瘤生长缓慢，初期无明显症状，当肿瘤长大后，可出现局部隆起、疼痛等症状。颅骨骨瘤一般无需治疗，如肿瘤较大，影响美观或出现明显症状，可在医生的指导下进行手术切除。
5.其他：额头长了一个硬包很痛，还可能与外伤、肿瘤等原因有关。如果硬包持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断。