botox除皱的副作用主要包括以下几个方面：
1.表情不自然：botox除皱的原理是通过注射肉毒毒素来抑制肌肉运动，从而减少皱纹。但如果注射剂量过大或注射位置不当，可能会导致面部表情不自然，出现僵硬、不自然的笑容或皱眉等情况。
2.过敏反应：少数人可能对botox中的成分过敏，出现过敏反应，如红肿、瘙痒、呼吸困难等。
3.肌肉无力：botox注射后可能会导致注射部位的肌肉无力，这是正常的副作用，但通常会在几周内逐渐恢复。
4.头痛：部分人在注射botox后可能会出现头痛的情况，但通常是轻微的，会在几天内自行缓解。
5.感染：注射过程中如果没有严格遵守无菌操作，可能会导致感染。
需要注意的是，以上副作用并不是一定会出现的，而且大多数情况下都是轻微的，可以通过医生的正确操作和术后护理来减少发生的概率。在考虑注射botox除皱之前，建议咨询专业的医生，了解自己的皮肤状况和身体情况，以及可能的风险和副作用。同时，也要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行注射，以确保安全和效果。