注射肉毒素除皱存在以下副作用：
一、注射局部副作用：包括注射部位疼痛、水肿、瘀斑，可能出现短期疼痛消失、眼睑下垂等情况。
1.注射部位疼痛是常见的反应。
2.水肿和瘀斑也可能在注射后出现。
3.还有可能导致眼睑下垂。
二、全身副作用：有发热、头痛头晕、紫癜、皮炎、恶心呕吐腹泻、食欲减退、肌无力、心律失常、过敏等表现。
1.可能引起发热等不适。
2.头痛头晕等症状也可能发生。
3.紫癜、皮炎等皮肤问题可能出现。
4.会导致消化系统的不良反应。
5.可能影响肌肉力量。
6.还可能引发心律失常等问题。
7.过敏反应也不容忽视。
三、严重副作用：甚至有罕见死亡病历报道。虽然肉毒素注射用于除皱等医疗美容项目能取得较好效果，但如果未经过国家许可，是存在一定风险的。所以，若要进行注射肉毒素除皱，务必前往正规医院的医疗美容科进行操作。
总结概况提示：注射肉毒素除皱有多种副作用，包括局部和全身的，甚至可能有严重后果，要进行该操作需在正规医院的医疗美容科，以保障安全。