关键点：一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩，原因包括荨麻疹、湿疹、疥疮等，需及时就医明确病因并针对性治疗。
一、荨麻疹：
这通常是由于晚上睡觉时接触到过敏原所引发。患者的皮肤上会出现风团，进而导致一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩，有时还伴有血管性水肿。一般治疗上建议严格遵循医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物。同时，一定要避免再次接触已知的过敏原，以减少荨麻疹的发作。
二、湿疹：
可能与晚上的冷热刺激、室内过于潮湿等因素有关。其表现可能有红斑、丘疹等，也会造成一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩。对此情况，一般可按照医嘱外用糠酸莫米松乳膏等药物来缓解症状。日常要注意室内环境的适宜，避免可能诱发湿疹的因素。
三、疥疮：
主要是由疥螨寄生导致。因为疥虫通常在夜晚活动，所以会出现一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩的状况。在治疗方面可以依照医嘱使用硫磺软膏等药物。平时还需要及时更换床单、被套等用品，并且做好相应的消毒工作，以防止疥螨的残留和传播。
总结概况提示：当出现一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩的情况时，要考虑可能是荨麻疹、湿疹、疥疮等原因引起的，应尽快就医进行准确诊断，然后根据具体病因进行针对性的治疗和处理，同时要注意日常生活中的相关防护和保养措施。