皮肤瘙痒症的原因有多种。一般来说，皮肤干燥是常见原因之一，尤其是在秋冬季节，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒症状，这是因为皮肤水分流失，皮脂分泌减少，导致皮肤屏障功能受损。
皮肤疾病相关因素
湿疹引起：湿疹患者常常会有剧烈瘙痒，同时皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹，病情容易反复发作。比如慢性湿疹患者，皮肤会变得肥厚、粗糙。银屑病导致：银屑病患者的皮肤表面有银白色鳞屑，瘙痒也是常见症状之一，病情轻重程度不同，瘙痒的程度也有所差异，有的患者瘙痒较为剧烈。
系统性疾病相关因素
肝胆疾病引发：像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病患者，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸在血液中堆积，会刺激神经末梢，从而引起皮肤瘙痒，这种瘙痒可能比较顽固。据统计，约有50%的肝胆疾病患者会出现不同程度的皮肤瘙痒。糖尿病造成：糖尿病患者血糖控制不佳时，会出现皮肤瘙痒，可能是因为高血糖状态下皮肤脱水，或者是神经病变等原因。有些糖尿病患者以皮肤瘙痒为首发症状就诊。
外界因素相关因素
气候环境影响：干燥寒冷的气候会使皮肤水分流失加快，容易引发皮肤瘙痒；而炎热潮湿的环境则可能导致皮肤出汗过多，刺激皮肤，也会引起瘙痒。例如在北方的冬季，室内外空气干燥，很多人会出现皮肤瘙痒。化学物质刺激：长期接触肥皂、洗涤剂、化妆品等化学物质，可能会破坏皮肤的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，引起瘙痒。比如一些从事清洁工作的人，长期接触清洁剂，容易出现手部皮肤瘙痒。