肺结节边界清晰与否区别在于影像学表现，且与良恶性无必然联系，具体如下：
一、肺结节边界清晰：
1.意味着结节边缘较为光滑，不存在短毛刺、分叶状，也不伴有胸膜牵拉征和凹陷征。
(1)若结节偏小，通常无需特殊治疗，仅需动态随访观察。
(2)要是肺部结节较大，特别是大于3cm且边缘清晰的结节，需警惕是否为占位。占位包含良性占位与恶性占位，需进一步进行胸部增强CT检查，以防误诊和漏诊。
二、肺结节边界模糊：
1.表示结节有粘连甚至出现不规则的毛刺、空洞。
(1)若结节较大，直径超过1cm，要考虑肺结节可能为恶性病变，需进一步明确诊断。
(2)若患者痰中查到癌细胞或经过支气管镜、结节穿刺活检发现肿瘤细胞。
总结概况提示：肺结节边界清晰与模糊在影像学上有不同表现，而其与结节的良恶性关系并非绝对，需结合具体情况判断，对于较大或有特殊表现的结节要重视并进行深入检查诊断。