左肾结石会引发左腰部不同程度的疼痛、酸胀不适,少数还会导致剧烈刀割样疼痛。治疗要依据结石大小、种类,还要明确有无尿路狭窄等并发症,从而进行相应治疗,常见治疗措施包括生活干预和药物促排等,若结石导致梗阻或较大,可采用手术或激光治疗等方式,通常能实现治愈。
一、结石直径小于6mm:
1.生活干预:
大量饮水可将结石冲出梗阻部位,适量运动也有助于微小结石排出体外。
根据结石成分进行食物摄入控制,如草酸钙结石患者要控制含草酸食物如菠菜的摄入;尿酸盐结石患者要减少嘌呤类食物如海鲜的摄入;胱氨酸结石患者要限制蛋白质摄入。
2.药物促排:
疼痛明显时可用止痛药如布洛芬;引发尿路感染时需用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
其他可应用的治疗结石药物有柠檬酸钾、乙酰半胱氨酸,但要依结石种类使用。
二、结石直径大于6mm、小于20mm:此时常引起明显尿道梗阻症状,需采取手术方式治疗,比如体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,碎石后再配合药物排石,如排石冲剂等。
三、结石直径大于20mm:需用输尿管软镜、经皮肾镜或开放性手术等直接取出阻塞的结石。若结石呈鹿角形,可考虑行经皮肾镜超声碎石、气压弹道碎石来缓解结石阻塞症状。如果结石引发较严重的梗阻并发脓毒血症,需先手术对肾盂进行减压,如放置输尿管支架或肾造瘘管,同时使用敏感抗生素治疗,待其他严重性并发症缓解后,再考虑手术取出左肾结石,并配合药物辅助治疗。
总之,左肾结石的治疗需根据具体情况选择合适方法,患者应遵医嘱进行相应治疗和生活调整。
