一般肺癌患者伴胸腔积液有可能活3年，但不能一概而论。
一、肺癌患者的生存率情况
目前对于病变较小且尚未转移的肺癌患者，其五年生存率可达50%，然而肺癌晚期患者的三年生存期低于20%。若不及时治疗导致病情加重，存活时间可能会少于3年。
二、肺癌伴胸腔积液患者的不同情况
1.若肺癌伴胸腔积液患者处于肺癌早期，且胸腔积液量少、病情较轻、肿瘤尚未转移等，患者经积极治疗后，一般可达到临床治愈效果，五年生存率可达50%，通常有可能活3年，但并非绝对。
2.若患者处于肺癌晚期、胸腔积液量大、年龄大、体质虚弱、不积极配合治疗等状况，还出现咯血、呼吸困难等症状或诱发胸膜粘连、肺不张、心律失常等并发症，其三年生存期低于20%，存活时间会缩短，可能存活时间少于3年，甚至直接危及生命。
对于肺癌胸腔积液患者，应注意调整心态，积极配合医生进行相应治疗，并注意定期就医复查以监测病情变化。
总结概况提示：肺癌伴胸腔积液患者的存活情况差异较大，受多种因素影响，早期积极治疗可能有较好的预后，晚期则情况较差，同时患者要保持良好心态并配合治疗与复查。