小细胞癌化疗通常为4-6次，不过具体疗程次数需依据患者实际状况来确定，由医生制定契合患者自身的用药方案。小细胞癌化疗一般以21天作为一个周期，期间会按照患者体质和对药物的敏感度来挑选适宜的药物进行化疗。
一、疗程的确定：根据病情严重程度以及药物治疗效果等因素，医生会判断是否要继续开展下一个疗程的治疗。通常经过4-6个疗程的化疗，小细胞癌能得到有效管控。但若小细胞癌控制效果不佳，或者患者病情出现加重，则需要由医生来判定是否更换药物治疗。
二、个体差异：由于每个人的体质各异，耐受性不同，所以对化疗药物治疗的反应也各不相同。在化疗期间，需要定期进行抽血检查，由医生来评判药物治疗效果，以及决定下次用药的剂量和种类。
三、药物反应及应对：药物所带来的反应在患者身上的表现也会有差别。如果药物反应严重，对生活质量造成影响，那么可以在医生指导下开具相关对症药物，以缓解治疗的副作用。
总之，小细胞癌化疗的疗程次数需综合多方面因素来确定，要关注个体差异和药物反应，以便及时调整治疗方案，保障治疗效果和患者生活质量。