小细胞癌化疗通常为4-6次，但具体疗程次数需依据患者实际情况来确定，由医生制定适合患者的用药方案。小细胞癌化疗一般以21天为一个周期，期间会按照患者体质和对药物的敏感度来选择适宜的化疗药物。
一、化疗疗程的决定因素
1.病情严重程度不同，化疗疗程也会有所差异。
2.药物治疗效果也是重要考量因素，医生会据此决定是否进行下一个疗程的治疗。一般经过4-6个疗程的化疗，小细胞癌能得到有效控制。若控制效果不佳或患者病情加重，则需要医生判断是否更换药物治疗。
二、个体差异对化疗的影响
由于每个人的体质不同、耐受性各异，所以对化疗药物的反应也各不相同。在化疗期间，需要定期抽血检查，以便医生判断药物治疗效果，以及确定下次用药的剂量和种类。
三、药物反应的应对
药物带来的反应，患者的表现会有所区别。如果药物反应严重影响到生活质量，可在医生指导下开具相关对症药物来缓解治疗的副作用。
总之，小细胞癌化疗的具体情况要综合多方面因素来考量，医生会根据患者的个体状况来精准决策，而患者在化疗过程中要密切配合医生，以确保治疗的效果和自身的健康。