胃炎不一定需要做胃镜检查。以下是一些可能需要胃镜检查的情况，以及一些不需要胃镜检查的情况：
1.需要做胃镜检查的情况：
原因不明的上消化道症状，如上腹痛、腹胀、呕吐等，尤其是年龄较大、有胃癌家族史的患者。
X线钡餐检查或其他检查不能确诊的病变。
原因不明的上消化道出血，或经内镜治疗后再次出血。
胃手术后出现上消化道症状，需明确是否有吻合口溃疡或残胃炎。
需定期随访的病变，如胃溃疡、萎缩性胃炎等。
2.不需要做胃镜检查的情况：
有上消化道症状，但内镜检查未见明显异常，且年龄较轻，无胃癌高危因素的患者。
已经确诊的慢性胃炎，且症状较轻，无需复查的患者。
上消化道疾病已经治愈，或仅需定期复查的患者。
需要注意的是，胃镜检查是诊断胃炎的重要方法之一，但并不是唯一的方法。医生会根据患者的具体情况，综合考虑病史、症状、体征、其他检查结果等，来决定是否需要进行胃镜检查。此外，胃镜检查前需要做好相关准备，如禁食、禁水等，以确保检查的顺利进行。如果对胃镜检查有疑虑或担忧，可以与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，以便做出明智的决策。