手掌心总是出汗的原因可能有以下几种：
1.局部多汗症：手掌心的汗腺分布较为密集，当精神紧张、兴奋、压力过大或环境温度升高时，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，从而引起手掌心出汗。这种情况通常是生理性的，对身体健康没有太大影响。可以通过保持手部清洁、避免过度紧张、使用止汗剂等方法来缓解。
2.手汗症：如果手掌心出汗过多，严重影响生活和工作，可能是手汗症。手汗症可能与遗传、神经系统功能异常、内分泌失调等因素有关。除了手掌心出汗外，还可能伴有足底、腋窝等部位的多汗。手汗症可以通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法来缓解。
3.其他疾病：某些疾病也可能导致手掌心出汗，如甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等。这些疾病除了手掌心出汗外，还可能伴有其他症状，如心悸、手抖、体重下降、多饮、多尿等。如果怀疑是疾病引起的手掌心出汗，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，手掌心总是出汗可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果手掌心出汗严重影响生活和工作，或伴有其他不适症状，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。