孩子手掌总出汗可能与以下原因有关：
1.局部多汗症：可能与遗传有关，也可能与精神紧张、焦虑等因素有关。通常表现为手掌、足底、腋窝等部位多汗，可能伴有出汗部位的潮红、多汗等症状。治疗方法包括外用止汗剂、口服药物等。
2.手汗症：是一种功能性局部异常多汗，由交感神经过度兴奋引起。通常表现为手掌多汗，严重时可伴有足底、腋窝、头面部多汗。手汗症可能会对孩子的日常生活和社交造成困扰，可以通过手术治疗，如电视胸腔镜下胸交感神经切断术等。
3.其他：孩子手掌总出汗还可能与某些疾病有关，如甲状腺功能亢进、糖尿病、嗜铬细胞瘤等。此外，环境温度过高、剧烈运动等也可能导致孩子手掌出汗增多。
如果孩子手掌总出汗的情况持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血糖、甲状腺功能等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持孩子手部清洁干燥，避免过度紧张和焦虑。