尿红细胞偏高可能由多种原因引起。一般来说，尿红细胞计数超过一定范围就属于偏高，比如成年男性尿红细胞正常参考值通常小于3个/高倍视野，女性正常参考值小于5个/高倍视野，超过这个范围就可能存在问题。
一、泌尿系统疾病相关
1. 肾小球疾病：
肾炎导致：像急性肾小球肾炎，常常是由于链球菌等感染后引发免疫反应，导致肾小球滤过膜受损，红细胞容易漏出到尿液中。患者除了尿红细胞偏高，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如儿童感染A组β溶血性链球菌后，易患急性肾小球肾炎出现尿红细胞偏高情况。IgA肾病：这是一种常见的原发性肾小球疾病，发病机制与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关。患者多在感染后数小时至数天内出现发作性肉眼血尿，同时尿红细胞持续偏高，部分患者会有不同程度的蛋白尿。
2. 泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石：结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜，引起黏膜出血，从而导致尿红细胞偏高。比如肾结石患者，结石在肾脏内活动，划破肾盂或输尿管黏膜，就会出现尿红细胞增多。患者通常还会有肾区疼痛、肾绞痛等症状，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性。
3. 泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎：细菌感染泌尿系统，导致尿路黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。例如女性由于尿道短，容易发生膀胱炎，感染时除了尿红细胞偏高，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液可能会浑浊。男性尿道炎患者也可能出现尿红细胞偏高，同时尿道口有分泌物等表现。
4. 泌尿系统肿瘤：
肾癌或膀胱癌：肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易出血，导致尿红细胞偏高。比如膀胱癌患者，早期可能就会有无痛性肉眼血尿，尿中红细胞明显增多，随着病情进展，还可能出现排尿困难等症状。肾癌患者除了尿红细胞偏高，可能会有腰部肿块、腰痛等表现。