腹主动脉瘤的治疗方式需根据瘤体大小等情况决定，一般瘤体直径≥5厘米时建议手术治疗，而直径＜5厘米的患者需密切监测。
手术治疗方式
开放手术：
腹主动脉瘤切除、人工血管置换术：这是传统的治疗方法。医生会切开患者的腹部，找到腹主动脉瘤部位，切除瘤体后植入人工血管来重建血流通道。这种手术适合身体状况较好、能耐受较大手术创伤的患者，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
腔内修复术：
覆膜支架植入术：通过血管穿刺的方式，将带有覆膜的支架输送到腹主动脉瘤部位，利用支架的支撑作用和覆膜的隔绝功能，使血液不再冲击瘤体，从而达到治疗目的。该手术创伤小，恢复相对较快，但对患者的适应证有一定要求，比如瘤体的形态、位置等要适合放置支架。
非手术治疗情况
密切监测：
对于直径＜5厘米的腹主动脉瘤患者，需要定期进行影像学检查，如超声、CT 等，监测瘤体的大小变化。一般建议每 6 - 12 个月复查一次，观察瘤体是否有增大趋势。如果在监测过程中发现瘤体增长较快，如半年内直径增加超过 0.5 厘米等情况，可能就需要考虑手术治疗。
药物辅助控制：
患者需要控制一些危险因素，比如高血压患者要积极控制血压，将血压尽量控制在 130/80mmHg 左右，可使用降压药物来帮助控制血压，以减少血压波动对瘤体的影响；同时要戒烟，因为吸烟会加重血管损伤，不利于病情控制。
特殊人群注意事项
老年人：
老年人患腹主动脉瘤时，手术风险相对较高，因为老年人往往伴有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等整体状况，选择更适合的治疗方案。如果选择手术治疗，术后要加强护理，密切观察伤口恢复情况以及有无并发症发生。
有基础疾病患者：
对于本身有糖尿病的腹主动脉瘤患者，在治疗过程中要注意血糖的控制，因为高血糖不利于伤口愈合等。在使用药物控制血压等情况时，要注意药物之间的相互作用，避免产生不良影响。比如使用降压药时，要考虑对血糖、肾功能等的影响，需要在医生的指导下合理用药。