78天婴儿听力筛查左耳未通过，可能有以下原因：
1.外耳道耵聍：耵聍栓塞可能会影响声音的传导，导致听力筛查未通过。耵聍是外耳道内的一种正常分泌物，通常会自行排出。
2.中耳积液：中耳积液也可能导致听力下降，这可能与感染、过敏或其他原因有关。中耳积液在婴儿中较为常见，但通常会在几个月内自行消失。
3.内耳发育问题：一些婴儿可能存在内耳发育异常，这可能影响听力。这种情况可能需要进一步的检查和评估。
4.其他因素：婴儿的睡眠状态、环境噪音、测试设备的准确性等也可能影响听力筛查的结果。
听力筛查未通过并不一定意味着婴儿一定存在听力问题。医生通常会建议进行进一步的听力测试，如听觉脑干诱发电位（ABR）或耳声发射（OAE），以更准确地评估婴儿的听力。这些测试可以在更安静的环境中进行，并且可以提供更详细的信息。
如果进一步的听力测试仍然显示左耳未通过，医生可能会建议进行以下处理：
1.观察和随访：婴儿的听力可能会在出生后的几个月内逐渐发育完善。医生可能会建议定期进行听力监测，直到确定婴儿的听力是否正常。
2.病因诊断：如果怀疑存在中耳积液或其他潜在问题，医生可能会进行进一步的检查，如耳部影像学检查，以确定病因。
3.干预措施：根据具体情况，医生可能会建议采取干预措施，如佩戴助听器或进行听力康复训练，以帮助婴儿更好地发展听力和语言能力。
需要注意的是，每个婴儿的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。家长应该与医生密切合作，遵循医生的建议，并及时进行后续的检查和治疗。早期发现和干预对于婴儿的听力和语言发展非常重要。如果对婴儿的听力问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生。