脑出血主要是脑血管破裂导致的出血，常见原因有以下这些。据统计，高血压是引发脑出血最常见的病因，约半数以上的脑出血患者是因高血压所致。
高血压因素
长期高血压影响： 长期患有高血压，会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤就容易破裂出血。比如血压突然升高到180mmHg以上时，就更易引发脑出血。血压控制不佳人群： 那些平时血压控制不平稳，经常忽高忽低的人，比血压控制相对稳定的人发生脑出血的风险要高很多。
脑血管畸形因素
先天性脑血管畸形： 像脑动静脉畸形，是胚胎发育时期脑血管发育异常形成的。这种畸形的血管壁比较薄弱，容易破裂出血。一般在年轻人中相对多见，虽然发病率不是特别高，但一旦破裂就会引发脑出血。海绵状血管瘤： 也是一种先天性的脑血管异常，它由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些血管团破裂时也会导致脑出血。
其他因素
血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会引发脑出血，比如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。这些疾病会影响血液的凝血功能，使得血管破裂后不易止血，从而容易发生脑出血。例如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板数量减少或功能异常，就增加了脑出血的可能性。外伤因素： 头部受到外伤时，也可能导致脑血管破裂出血，引发脑出血。比如车祸导致头部撞击，或者高处坠落头部着地等情况，都可能造成脑血管损伤出血。