小肚子老是感觉下坠，可能与以下原因有关。
1.生理因素
女性排卵期：在排卵期，卵子从卵巢排出，可能会导致一侧或双侧小肚子下坠感，通常还伴有阴道分泌物增多、轻微腹痛等症状，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
怀孕：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫韧带，引起小肚子下坠感。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致盆腔充血，出现小肚子下坠、腹胀等不适。
月经来潮：月经来潮前，体内前列腺素水平升高，可能会导致子宫平滑肌收缩，引起小肚子下坠、疼痛等症状。
2.病理因素
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
宫颈炎：宫颈炎可导致宫颈充血、水肿，甚至形成宫颈息肉，从而引起小肚子下坠、性交出血等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可使子宫增大，质地变软，引起下腹坠胀、尿频、尿急等症状。
其他：子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢肿瘤等也可能出现小肚子下坠的症状。
如果小肚子下坠感持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。