一、妇科相关原因
1.盆腔炎：女性常见，由病原体感染盆腔内器官所致，除小肚子往下坠感外，常伴白带增多、颜色异常、下腹部疼痛等，性生活、月经前后症状可能加重，可通过妇科检查、血常规等明确诊断。
2.妊娠相关：孕期女性，中晚期胎儿增大、子宫牵拉周围组织或出现先兆流产、早产等情况时，可出现下腹坠胀感，孕早期若有宫外孕也可能有下腹坠胀伴不规则阴道流血等表现。
3.盆底肌松弛：多见于经产妇、老年女性等，盆底肌支撑结构受损，盆腔脏器脱垂时可感小肚子往下坠，常伴阴道坠胀、腰骶部酸痛等，站立过久、劳累后症状加重。
二、消化系统原因
1.肠道功能紊乱：长期饮食不规律、精神压力大等可引起肠道功能紊乱，导致下腹坠胀，常伴排便次数改变（如便秘或腹泻）、腹胀等，通过调整饮食、缓解压力等可能改善，若症状持续需进一步排查肠道器质性病变。
2.便秘：粪便干结堆积在肠道内，可引发下腹坠胀感，同时伴有排便困难、大便干结等表现，多喝水、多吃富含膳食纤维的食物有助于改善。
三、泌尿系统原因
膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，除小肚子往下坠感外，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，是由于炎症刺激膀胱黏膜引起，通过尿常规等检查可辅助诊断。
四、不同人群特点及注意事项
女性：需关注月经、妊娠等情况，若有异常坠胀感且伴随月经异常、阴道分泌物改变等，应及时妇科就诊。
孕期女性：出现下腹坠胀要警惕流产或早产风险，需注意休息，避免剧烈活动，若症状加重需立即就医。
老年人：若有下腹坠胀，需考虑是否合并肠道肿瘤、前列腺增生等疾病，因老年人机体反应可能不典型，更应重视，及时排查。
儿童及青少年：相对少见此类情况，若出现需排查是否有先天性肠道畸形等问题，儿童表述可能不清晰，家长需密切观察伴随症状并及时就医。