如何检查弓形虫病

弓形虫病的检查涵盖体格检查、病原学检查、免疫学检查等方面。弓形虫病是由刚地弓形虫引发的人兽共患疾病,患者会表现出头晕、畏光、腹水等症状,必须尽快就医诊治。

一、体格检查

1.眼部:弓形虫感染后,眼部可能出现结膜充血、黄染等状况。

2.腹部:腹部触诊、叩诊可能显示肝脾肿大。

3.淋巴结:淋巴结检查可见压痛、肿大情况,较多见于颌下淋巴结和颈后淋巴结。

二、病原学检查

1.直接涂片:选取患者血液、骨髓,或者脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水、乳汁、尿液等制作涂片,经常规染色或免疫细胞化学法检测,可发现位于细胞质内的弓形虫的花环、链条和簇状群体。

2.组织切片:对淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片进行瑞氏或姬氏染色镜检,可查到滋养体或包囊,但该检查阳性率不高。

3.动物接种:将待检者体液或组织悬液接种到小鼠腹腔内,可造成感染并找到病原体,若第一代接种阴性,应至少盲目传代3次。

4.DNA杂交技术:把含有弓形虫的特异性DNA序列制成探针,与外周血液提取的DNA进行杂交,结果显示特异性杂交条带或斑点则为阳性反应。

三、免疫学检查

1.血清弓形虫抗体的检查:血清弓形虫抗体分为IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体提示近期感染,IgG抗体提示既往感染,当血清IgM抗体阳性时,可考虑患弓形虫病。

2.弓形虫循环抗原:常用ELISA法检测血清或体液中的弓形虫循环抗原,特异性较高,能检出血清中0.4μg/mL的抗原,是弓形虫急性感染的可靠指标。

3.皮肤试验:弓形虫素皮内试验较特异,感染后阳性出现较晚,但持续很久,可用于流行病学调查。

四、其他检查

包括外周血白细胞略有增高,淋巴细胞或嗜酸性粒细胞比例增高,有时可见异型淋巴细胞。

总结概况提示:弓形虫病的检查方式多样,包括体格检查各方面的症状观察,病原学检查的多种具体方法,免疫学检查的不同项目以及其他检查的相关指标。通过这些检查可以较为准确地诊断弓形虫病,以便及时进行治疗。