弓形虫病的检查主要涵盖体格检查、病原学检查、免疫学检查等。弓形虫病是人兽共患性疾病,由刚地弓形虫引发,患者会有头晕、畏光、腹水等表现,需及时医治。
一、体格检查
患者眼部可能出现结膜充血、黄染等状况,腹部触诊、叩诊能发现肝脾肿大,而淋巴结检查会有压痛、肿大情况,常见于颌下淋巴结和颈后淋巴结。
二、病原学检查
1.直接涂片:选取患者血液、骨髓,或是脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水、乳汁、尿液等制作涂片,接着用常规染色或免疫细胞化学法检测,可找到位于细胞质内的弓形虫的花环、链条和簇状群体。
2.组织切片:取淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片,进行瑞氏或姬氏染色镜检,可查到滋养体或包囊,但该检查阳性率不高。
3.动物接种:把待检者体液或组织悬液接种到小鼠腹腔内,可致感染并找到病原体,若第一代接种为阴性,应至少盲目传代3次。
4.DNA杂交技术:将含有弓形虫的特异性DNA序列制成探针,与外周血液提取的DNA进行杂交,结果显示特异性杂交条带或斑点则为阳性反应。
三、免疫学检查
1.血清弓形虫抗体的检查:血清弓形虫抗体分IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体意味着近期感染,IgG抗体表示既往感染。当血清IgM抗体阳性时,可考虑患弓形虫病。
2.弓形虫循环抗原:常用酶联免疫吸附试验检测血清或体液中的弓形虫循环抗原,具有较高特异性,能检出血清中0.4μg/mL的抗原,是弓形虫急性感染的可靠指标。
3.皮肤试验:弓形虫素皮内试验较为特异,感染后阳性出现较晚,但持续很久,可用于流行病学调查。
四、其他检查:包括外周血白细胞略有升高,淋巴细胞或嗜酸性粒细胞比例增加,有时可见异型淋巴细胞。
总之,通过多种检查方法可以对弓形虫病进行较为准确的诊断,以便及时采取合适的治疗措施。
