急性化脓性关节炎是由化脓性细菌引起的关节内感染，多见于儿童，好发于髋关节和膝关节。
病因是什么
细菌感染途径： 主要是通过血源性传播，细菌从身体其他部位的感染病灶进入血液，随血液循环到达关节腔；也可通过邻近的化脓性病灶直接蔓延至关节，比如败血症患者细菌可播散至关节。常见致病菌： 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，约占85%左右，其次是乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等。
有哪些临床表现
局部表现： 关节迅速出现红、肿、热、痛。关节肿胀明显，皮肤温度升高，压痛广泛。患者因疼痛不敢活动关节，膝关节为例，患者常处于半屈曲位，以减少关节囊的张力。全身表现： 起病急骤，有高热，体温可高达39℃以上，伴有寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒症状。小儿患者可能表现为哭闹不安。
怎么诊断
体格检查： 医生会检查关节的肿胀、压痛、活动受限等情况。实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，血沉加快，C反应蛋白升高，这些指标提示体内有炎症反应。关节穿刺检查： 是诊断的重要手段，穿刺液做涂片检查可发现大量脓细胞和细菌，细菌培养可以明确致病菌，有助于选择敏感抗生素。影像学检查： X线检查早期可无明显改变，随着病情进展，可见关节间隙变宽（早期关节腔积液），然后关节间隙变窄，骨质破坏等。MRI检查对早期关节积液、滑膜炎症等显示更为敏感。
如何治疗
抗生素治疗： 根据关节穿刺液的细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，早期、足量、足疗程应用抗生素。比如金黄色葡萄球菌感染，可选用耐酶青霉素等。关节腔穿刺引流： 及时穿刺抽取关节腔内的脓液，然后注入抗生素，有助于减轻关节内炎症，缓解症状。如果脓液黏稠，穿刺引流效果不好，可能需要切开引流。制动休息： 将患病关节固定，减少活动，以减轻疼痛和防止关节进一步损伤，可采用石膏托或支具固定关节。