化脓性关节炎是由化脓性细菌引起的关节内感染。它多见于儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。
病因是什么
细菌感染途径：主要是通过血行传播，细菌从身体其他部位的感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎等，经血液循环到达关节腔引起感染；也可通过邻近关节的化脓性病灶直接蔓延至关节，或者是关节外伤后细菌直接侵入关节。例如，皮肤破损后细菌入侵，若未得到及时处理，可能会扩散到关节引发化脓性关节炎。常见致病菌：在儿童中，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌；成人则可能由革兰阴性杆菌引起的情况相对较多。
有哪些临床表现
局部表现：关节会出现明显的红、肿、热、痛症状。关节肿胀较为明显，皮肤温度升高，疼痛剧烈，患者往往不敢活动关节。比如，膝关节发生化脓性关节炎时，膝关节会肿胀得比较厉害，皮肤发红发热，孩子会因为疼痛而拒绝屈伸膝关节。全身表现：患者通常会有高热，体温可达到39℃甚至更高，还可能伴有寒战、全身不适、乏力等全身感染中毒症状。
如何诊断
体格检查：医生会检查关节的肿胀程度、压痛部位、活动受限情况等。比如，检查化脓性关节炎的膝关节时，会发现浮髌试验阳性等表现。实验室检查：血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高。关节穿刺抽液检查是重要的诊断方法，穿刺液呈脓性，镜下可见大量脓细胞，细菌培养可发现致病菌。影像学检查：早期X线检查可能无明显异常，随着病情进展，会出现关节间隙变窄、骨质破坏等表现；磁共振成像（MRI）检查对于早期发现关节内的炎症、积液等情况更为敏感。
如何治疗
非手术治疗：早期可选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，足量足疗程使用。同时，要进行关节制动，可采用石膏或支具固定关节，减少关节活动，防止炎症进一步扩散，也有利于缓解疼痛。手术治疗：如果关节穿刺抽液等保守治疗效果不佳，或者关节内有大量脓液积聚，就需要进行手术治疗，如关节切开引流术，将关节内的脓液彻底引流出来，冲洗关节腔，以清除感染物质，促进关节功能恢复。术后仍需继续使用抗生素，并进行康复锻炼，防止关节粘连和僵硬。