小儿咳嗽有痰主要分为以下几种情况：
一、病毒感染导致，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等引发。轻微情况需加强护理，包括注意休息、多饮水、保持饮食清淡等，多数咳嗽有痰症状可自愈；而症状严重时，应在医师指导下使用止咳祛痰药物治疗，同时要尽量避免使用强力镇咳药，以防痰液不能及时排出导致痰液堵塞窒息。
二、细菌感染或支原体、衣原体感染所致。一般轻微者可通过口服抗生素进行抗感染治疗，严重者则需静脉抗感染治疗，但都要在医师指导下用药，不可自行使用。
三、上气道咳嗽综合征引起，常见于慢性鼻炎及鼻窦炎。对此要积极抗感染治疗，使用鼻腔护理液冲洗鼻腔。病情严重时，还需在鼻腔局部使用糖皮质激素进行治疗，同时使用减少鼻腔分泌物的药物进行治疗。
总之，小儿咳嗽有痰应及时前往医院就诊。