盆腔积液28mm通常不算严重，一般无需抽取。具体情况如下：
一、盆腔积液是指盆腔内积聚的液体增多，因盆腔处于腹腔最低部位，盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会先积聚在此，从而形成盆腔积液，可分为生理性和病理性两种。
1.生理性盆腔积液：少量的生理性盆腔积液28mm可能自愈，临床无任何症状，也不会引起阴道分泌物增多及下腹部疼痛，可通过自身吸收逐渐减少，无需抽液。
2.病理性盆腔积液：如果是因盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等导致的病理性盆腔积液28mm，会出现发热、腰酸、下腹疼痛等情况，一般不能自愈。
二、对于病理性盆腔积液28mm的治疗，应积极治疗原发疾病，如采用物理疗法中的热疗，在专业医师指导下使用抗感染药物，如注射用头孢唑林钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢他啶等。由于积液量较少，通常无需抽取，但若后期积液量持续增加则需考虑抽液。
总之，盆腔积液28mm要根据具体情况判断是否严重及是否需要抽取，对于病理性的要积极治疗原发疾病。