小孩百日咳的主要症状为咳嗽，具体表现如下：
一、咳嗽呈阵发性干咳，且较为剧烈，每次咳嗽可持续20余秒以上。
1.咳嗽呈痉挛性，没有明显的昼夜差异。
2.咳嗽剧烈时会伴有吐奶现象，还会出现面红耳赤的情况。
二、最具特征的是咳嗽结束后会伴有鸡鸣样回声。
三、部分小婴儿咳嗽后可能出现嘴唇发紫等临床表现。
四、体征方面，部分小婴儿可见舌系带溃疡以及肺部有啰音。
在治疗方面，如果确诊是百日咳，此时最敏感的药物为阿奇霉素或者红霉素，但需在医生指导下服用。
总结概况提示：小孩百日咳主要症状是阵发性、痉挛性干咳，伴有鸡鸣样回声等，治疗常用阿奇霉素或红霉素，需遵医嘱。