甲亢是怎么回事儿怎么原因引起呢

甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

1.病因:

Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。

多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘摄入相对不足的地区,可能与遗传因素和促甲状腺激素(TSH)的刺激有关。

自主性高功能性甲状腺结节:指甲状腺内有自主分泌甲状腺激素的结节,而与垂体TSH无关。

碘甲亢:碘摄入量过多可导致甲亢,如长期大量食用海带、紫菜等含碘丰富的食物,或长期服用胺碘酮等含碘药物。

桥本甲亢:是一种自身免疫性甲状腺炎引起的甲亢,与桥本甲状腺炎的发生发展过程有关。

妊娠期甲亢:多发生在妊娠期间,与绒毛膜促性腺激素水平升高、胎盘分泌的雌激素和孕激素刺激甲状腺激素产生增加有关。

垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH过多所致,较为罕见。

2.症状:

代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿,可伴有低热。

神经系统:易激动、烦躁、失眠、焦虑、注意力不集中、手和眼睑震颤。

心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩期杂音,心律失常,心脏增大和心力衰竭。

消化系统:食欲亢进、食量增加,但体重下降、大便次数增多。

肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,以低钾型最常见,可在甲亢发生前或甲亢后数天至数周内出现,男性多于女性,病变主要累及下肢,严重时可累及上肢、躯干,甚至呼吸肌,导致呼吸困难和窒息。

生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。

3.诊断:

甲状腺功能检查:血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。

甲状腺自身抗体:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。

甲状腺摄碘率:甲状腺摄碘率增加,但高峰不前移。

影像学检查:如甲状腺B超、甲状腺核素扫描等,可了解甲状腺的大小、形态和功能。

4.治疗:

抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。

I131治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,适用于中、重度甲亢,甲状腺肿大明显或对抗甲状腺药物过敏者。

手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发者。

其他治疗:如β受体阻滞剂,可用于控制甲亢的症状。

需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗过程中需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。此外,甲亢患者应注意休息,避免劳累和感染,避免摄入含碘丰富的食物。