孩子晚上睡觉老是磨牙，其原因包括过于兴奋、寄生虫、缺钙、晚餐过饱等。对此，患者可在医嘱建议下使用药物治疗，同时注意日常生活，这样能较好地改善磨牙症状。
一、过于兴奋：如果孩子白天情绪过于紧张，或是睡前太过激动，会致使睡眠后神经系统仍处于亢奋状态，进而使颌骨肌肉群的紧张性增高，从而引发磨牙。因此，建议小孩在白天避免过度兴奋，要多注意休息。
二、寄生虫：孩子晚上磨牙可能是肠道寄生虫所致，其中最常见的是蛔虫症和蛲虫症。虫体寄生在肠道，释放毒素，会导致孩子出现腹痛、烦躁、磨牙、肛门瘙痒等症状。由于病源不同，所以要使用相对应的驱虫药进行治疗。比如针对蛔虫症可使用合适的驱蛔药。
三、缺钙：部分佝偻病患儿因体内钙质缺乏，神经系统的兴奋性相对增高，也会出现夜间磨牙、夜惊、夜啼、多汗、烦躁等症状。根据患者化验血钙水平及低钙临床症状的严重程度，可决定补钙方式。如果是有症状的急性低钙血症，首选静脉应用钙剂，如葡萄糖酸钙；慢性低钙血症治疗则首选口服钙剂，如葡糖糖酸钙、氯化钙、维D钙咀嚼片和维生素D等。
四、晚餐过饱：晚饭吃得过多，或是睡前吃太多，会造成消化不良。孩子睡觉后肠胃还在活动，咀嚼肌也会随之活动，从而引起磨牙。故而建议孩子平时晚饭不要吃过多，以防加重症状。
总之，孩子磨牙的原因多样，要针对具体原因采取相应措施来改善，包括合理用药和调整生活习惯等。