湿疹和过敏可以从发病原因、症状表现、病程特点来区别。首先，湿疹的发病原因较为复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，比如约60%的患者有家族过敏史；而过敏主要是接触过敏原引起，像吃了海鲜、接触花粉等都可能导致过敏。
发病原因方面
湿疹：内部因素包括遗传易感性，若家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，自身患湿疹风险可能增加；还与自身免疫功能异常有关，当免疫系统紊乱时，可能引发湿疹。外部因素有环境中的刺激物，比如长期接触肥皂、洗涤剂等化学物质；气候因素也有影响，干燥的空气容易诱发湿疹。过敏：明确与接触过敏原相关，常见的过敏原分为吸入性过敏原，像尘螨、花粉、动物毛发等；食入性过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等；还有接触性过敏原，例如某些金属（镍）、化妆品等。
症状表现方面
湿疹：急性期表现为红斑、丘疹、水疱，严重时会有渗出倾向；亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常伴有剧烈瘙痒，而且皮疹多对称分布。过敏：症状多样，接触性过敏常表现为接触部位的红斑、肿胀、瘙痒，比如接触金属饰品后，接触部位出现红肿瘙痒；食物过敏可能出现口腔瘙痒、恶心、呕吐、腹泻等症状；呼吸道过敏会有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、哮喘发作等表现，且过敏症状往往在接触过敏原后较快出现。
病程特点方面
湿疹：病程容易迁延反复，有的患者可能会反复发作数月甚至数年，病情时轻时重，受多种内外因素影响，比如情绪波动、饮食不当等都可能使病情加重或复发。过敏：如果能及时脱离过敏原，症状通常会较快缓解，比如停止接触花粉后，呼吸道过敏引起的打喷嚏、咳嗽等症状可能在数小时至1 - 2天内明显减轻；但如果再次接触相同过敏原，又会迅速复发过敏症状。