要区分湿疹和过敏,可以从以下方面入手。首先,从发病特点来看,湿疹的皮疹表现多样,急性期可能有红斑、丘疹、水疱,亚急性期有鳞屑、结痂,慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,而且湿疹往往对称分布,好发于头面、四肢屈侧等部位,病程有一定的反复性,可能持续数周甚至数月。而过敏引起的皮疹形态相对多样,可表现为红斑、风团等,风团通常来得快去得也快,大小和形态不一,过敏的部位不固定,可能是局部也可能是全身泛发,一般脱离过敏原后,症状缓解相对较快,可能数小时到1 - 2天内明显改善。
皮疹表现差异
湿疹的皮疹表现: 急性期以渗出为主,有密集的小水疱,搔抓后会糜烂渗出;亚急性期渗出减少,出现结痂、脱屑;慢性期皮肤纹理加深,呈苔藓样变,皮肤粗糙。例如慢性湿疹患者的皮肤可能像皮革一样增厚。过敏的皮疹表现: 典型的是风团,表现为隆起于皮肤表面的苍白色或红色团块,大小不等,形状各异,比如被蚊虫叮咬后出现的红肿块可能就是过敏引起的风团,而且风团一般数小时内可消退,但新的风团又可能陆续出现。
发病诱因不同
湿疹的诱因: 内部因素包括慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素有生活环境中的气候变化、接触过敏原(如某些化学物质、金属等)、穿着化纤材质的衣物等。比如长期处于潮湿环境的人更容易患湿疹。过敏的诱因: 更明确与接触特定过敏原相关,常见的过敏原如食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、药物(青霉素、磺胺类药物等)、吸入物(花粉、尘螨、动物毛发皮屑等)。像对花粉过敏的人,在花粉季节接触花粉后就容易引发过敏反应。
病程特点有别
湿疹的病程: 一般比较长,容易反复发作,急性湿疹若没有得到规范治疗,很容易转为亚急性或慢性湿疹。例如有的患者湿疹可能反复发作数年。过敏的病程: 如果能及时脱离过敏原,病程相对较短,急性过敏反应一般在脱离过敏原后数天内就能明显好转。比如因食用海鲜过敏出现皮疹,停止食用海鲜并进行相应治疗后,1 - 2周内皮疹大多能消退。
