脑疝是一种严重的神经系统急症，其临床表现多样。常见的临床表现有头痛进行性加重、呕吐频繁、意识障碍逐渐加深，还可能出现瞳孔变化，初期患侧瞳孔可缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失等。一般来说，脑疝的分类主要有以下几种：
小脑幕切迹疝
意识障碍进行性加重： 患者最初可能仅有轻微的意识模糊，随着脑疝进展，会迅速陷入昏迷状态，且程度不断加深。例如，脑外伤导致的脑疝，患者意识状态会从伤后短暂清醒很快转为昏迷并逐渐加重。瞳孔改变： 早期患侧瞳孔变小，随后逐渐散大，对光反射减弱或消失。这是因为动眼神经受到压迫，先出现功能异常，进而导致瞳孔变化。
枕骨大孔疝
生命体征紊乱明显： 患者会较早出现呼吸、循环功能障碍，比如呼吸不规则，可从浅快逐渐变为慢而不规则，甚至骤停；血压也会先升高后降低。这是由于延髓呼吸中枢受压，影响了呼吸和心血管的调节功能。剧烈头痛与呕吐： 患者头痛剧烈，频繁呕吐，颈项强直明显。这是因为颅后窝压力增高刺激脑膜和神经根所致。
大脑镰下疝
对侧肢体偏瘫： 由于大脑前动脉受压，导致对侧大脑半球内侧面脑组织缺血、坏死，从而出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍等症状。比如脑部肿瘤引起的大脑镰下疝，可能会逐渐出现对侧肢体运动和感觉的异常改变。意识障碍相对较轻： 相比小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，大脑镰下疝的意识障碍出现相对较晚，但如果不及时处理，也会逐渐加重。