药流通常指药物流产，而清宫则是刮宫。对于稽留流产实施药物流产后并非一定得刮宫，到底要不要刮宫应依据个人具体情况来判定。
一、不刮宫的情况：要是宫腔内不存在胚胎组织残留，也没有出现持续出血、腹部疼痛等各类不适症状，且复查B超时未发现宫腔内有残留物，那么通常无需进行刮宫手术，经过一段时间后就会逐步恢复正常。
二、刮宫的情况：
1.如果在药物流产过程中胚胎没有完全排出，通过B超检查仍能观察到有残留物，此时便需要借助刮宫手术来清理残留组织。
2.要是药物流产后阴道出血量非常大，超出了正常月经量，或者出现持续性出血不止的现象，这时很可能需要及时进行刮宫手术，以预防感染的发生。
总之，是否需要刮宫需要根据患者的具体状况以及复查B超的结果来确定。稽留流产后需要注重休息，做好日常护理工作，倘若有不适症状应尽快就医。
尾段总结：文章主要阐述了稽留流产药物流产后是否刮宫的判断依据，包括不刮宫的情形以及需要刮宫的情形，强调了要根据具体情况和复查结果来决定，同时提醒稽留流产后要注意休息和护理，有不适及时就医。