耳朵后面长疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致耳朵后面的皮肤或淋巴结发炎，形成疙瘩并伴有疼痛。例如，外耳道炎、中耳炎、颈部淋巴结炎等。
2.皮肤炎症：接触性皮炎、湿疹、痤疮等皮肤炎症也可能出现在耳朵后面，导致疙瘩和疼痛。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，形成囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。
4.外伤：耳朵后面的皮肤受到外伤，如划伤、咬伤等，可能会引起疙瘩和疼痛。
5.肿瘤：虽然这种情况比较少见，但也不能忽视。某些肿瘤，如淋巴瘤、转移瘤等，可能会在耳朵后面形成疙瘩。
如果耳朵后面的疙瘩伴有疼痛，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括使用抗生素、抗病毒药物、外用药物、手术等。
在等待就医期间，应注意保持耳朵后面的清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。同时，要注意休息，避免劳累和过度用嗓。如果疼痛严重，可以服用适量的止痛药缓解症状。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，耳朵后面的疙瘩可能需要更加密切的关注和及时治疗，因为他们更容易发生感染和并发症。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。