孕妇羊水过多可能由多种原因引起，一般来说，约1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多，另有2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症等因素有关。比如大约18%~40%羊水过多的孕妇合并胎儿结构异常，以神经系统和消化道畸形最常见，像无脑儿、脊柱裂等神经系统畸形，以及食管闭锁、十二指肠闭锁等消化道畸形都可能导致羊水过多。
胎儿因素导致羊水过多
胎儿畸形方面：除了神经系统和消化道畸形，胎儿染色体异常也会引发羊水过多，比如21 - 三体综合征等染色体疾病，会影响胎儿的吞咽功能等，进而导致羊水积聚过多。双胎妊娠因素：双胎妊娠时，单绒毛膜双胎输血综合征较为常见，其中受血儿循环血量增多、尿量增加，也会造成羊水过多，这种情况在双胎妊娠中发生率约为10% - 15%。
孕妇因素导致羊水过多
妊娠合并糖尿病：孕妇患有妊娠合并糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖也增高，产生渗透性利尿，同时胎盘胎膜渗出增加，从而导致羊水过多。据统计，妊娠合并糖尿病孕妇中约13% - 36%会出现羊水过多。孕妇患有自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能影响羊水的平衡，导致羊水过多，但相对来说这种情况发生率较低。
胎盘脐带因素导致羊水过多
胎盘绒毛膜血管瘤：胎盘绒毛膜血管瘤较大时，可影响胎盘的渗出和胎儿的循环，导致羊水过多。一般来说，直径>5cm的胎盘绒毛膜血管瘤可能增加羊水过多的风险。脐带帆状附着：脐带帆状附着时，血管容易破裂出血，影响羊水的生成和吸收平衡，也可能引发羊水过多，但这种情况相对少见。