孕妇羊水过多的原因有多种。一般来说，约1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多，而另有部分与胎儿畸形、妊娠合并症等因素有关。
胎儿方面的原因
胎儿结构异常： 这是导致羊水过多比较常见的原因。比如胎儿神经管缺陷，像无脑儿、脊柱裂等，会使胎儿脑脊液分泌增多，同时影响胎儿的吞咽功能，导致羊水吸收减少，从而引起羊水过多。据统计，约50%的羊水过多合并胎儿神经管缺陷。双胎妊娠： 双胎妊娠时，羊水过多的发生率约为10%，明显高于单胎妊娠。这是因为双胎输血综合征等情况容易引发羊水过多，其中受血儿循环血量增多、尿量增加，会导致羊水过多。
孕妇方面的原因
妊娠合并糖尿病： 如果孕妇患有未控制的糖尿病，血糖过高会使胎儿血糖也增高，产生渗透性利尿，进而导致羊水过多。而且，孕妇血糖控制不佳时，羊水过多的发生率可高达20% - 30%。母儿血型不合： 孕妇和胎儿血型不合时，胎儿红细胞会与母体的抗体发生反应，引起绒毛水肿，影响液体交换，导致羊水过多。不过这种情况相对少见。
其他少见原因
胎盘脐带病变： 胎盘绒毛膜血管瘤较大时，也可能导致羊水过多。另外，脐带帆状附着等脐带病变有时也会引起羊水过多，但发生概率较低。