脑室出血包括原发性和继发性脑室出血。原发性指的是脉络丛血管出血和室管膜下1.5公分内出血破入脑室,继发性则是脑实质出血破入脑室者,其占脑出血的3%到5%。
一、当脑室出血出血量较小时,主要表现为头痛、呕吐以及脑膜刺激征阳性,且没有局限性神经体征,在临床上容易被误诊为蛛网膜下腔出血,这时需要通过头颅CT扫描来明确诊断。
1.头痛:这是常见症状之一。
2.呕吐:可能由于颅内压增高引起。
3.脑膜刺激征阳性:出现相应体征。
二、若出血量大,会很快进入昏迷或昏迷逐渐加深,双侧瞳孔缩小呈针尖样,四肢肌张力增高,病理反射阳性,早期还会出现去脑强直发作,同时脑膜刺激征也为阳性。并且常常会出现丘脑下部受损的症状和体征,比如上消化道出血、中枢性高热、大汗、尿崩症等,预后很差,往往会迅速死亡。
1.昏迷及加深:病情严重的表现。
2.瞳孔变化:典型的表现之一。
3.肌张力等改变:出现相关神经症状。
4.丘脑下部受损症状:多种不良表现。
总之,脑室出血有不同类型和表现,需要仔细诊断和评估,以便采取合适的治疗措施。