先天性右侧椎动脉狭窄导致头晕时，首先要明确病情严重程度。一般来说，可通过多种方式来应对。
生活方式调整
休息与姿势： 要保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。在日常生活中，避免长时间低头，比如长时间看手机、电脑等，因为长时间低头可能会加重椎动脉狭窄引起的头晕症状。坐着或站立时要保持正确的姿势，挺胸抬头。适度运动： 可以进行一些温和的有氧运动，像慢走，每周至少进行3 - 5次，每次持续20 - 30分钟。但要注意运动强度不宜过大，避免剧烈运动，剧烈运动可能会使心率加快，血压波动，进而加重头晕。
医学检查与评估
影像学检查： 需定期进行颈部血管超声检查，一般每3 - 6个月进行一次，通过颈部血管超声可以动态观察右侧椎动脉狭窄的情况。还可以考虑做头颅磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA），这些检查能更清晰地显示椎动脉的狭窄程度、部位等情况，以便医生更好地制定治疗方案。其他检查： 同时要检查血压、血脂等指标，因为高血压、高血脂等情况可能会对椎动脉狭窄引起头晕产生影响。如果血压异常，如收缩压长期高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，要积极控制血压；如果血脂高，要在医生指导下进行相应的干预。
药物辅助缓解
改善循环药物： 可以使用一些改善脑部血液循环的药物，比如银杏叶片等。银杏叶片能够促进脑部的血液循环，在一定程度上缓解因右侧椎动脉狭窄引起的头晕症状。但要注意，这类药物的使用需要在医生的指导下进行，因为不同患者的具体情况不同，药物的使用剂量等需要根据个体情况调整。营养神经药物： 如果头晕同时伴有神经功能方面的一些轻微影响，可能会用到甲钴胺等营养神经的药物。甲钴胺可以促进神经细胞的代谢和修复，对神经功能的维护有一定作用，但也需要在医生评估后使用。