低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。
低血糖的常见症状表现
交感神经过度兴奋症状：患者会出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现。比如有的患者会感觉心脏突突跳得很快，手不受控制地发抖，同时觉得特别饿。中枢神经受抑制症状：轻度低血糖时，患者可能会有精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒等情况。严重的低血糖可能导致患者出现惊厥、昏迷甚至死亡。比如严重低血糖的患者可能会昏迷不醒，对外界刺激没有反应。
不同人群低血糖的特殊表现
老年人低血糖：老年人低血糖往往症状不典型，可能没有明显的心悸、手抖等交感神经兴奋表现，而是以神经精神症状为主，比如表现为意识模糊、行为异常、认知障碍等。有的老年患者可能只是突然变得很糊涂，不知道自己在做什么。糖尿病患者低血糖：糖尿病患者发生低血糖时，除了有一般的低血糖症状外，还需要注意与低血糖相关的自主神经功能障碍表现，如出汗、手抖等，而且糖尿病患者发生低血糖后，还可能在短时间内再次发生低血糖，需要特别警惕。比如一些长期血糖控制不好的糖尿病患者，发生低血糖后，后续血糖波动较大，容易反复低血糖。
低血糖的诱发因素
用药不当： 糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药不当，容易引发低血糖。比如胰岛素注射剂量过大或者注射后没有按时进食，就可能导致低血糖。磺脲类降糖药如格列本脲等，使用不合理也会增加低血糖风险。饮食因素：长时间不进食或者进食过少，比如减肥人群过度节食，就容易引发低血糖。还有一些人空腹大量饮酒，酒精会干扰血糖代谢，也可能导致低血糖。比如有人空腹喝很多酒，之后出现心慌、出汗等低血糖表现。运动因素：剧烈运动后如果没有及时补充能量，也容易发生低血糖。比如长时间高强度运动的运动员，运动后没有及时进食，就可能出现低血糖症状。