神经炎是什么

神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质,其病因多样,比如感染、营养代谢障碍、中毒、过敏等都可能引发。一般来说,神经炎会导致受累神经支配范围内的感觉、运动及自主神经功能异常。

常见的分类及表现

按受累神经分布分类单神经炎: 是某一神经干单独受累,比如桡神经受损时,会出现手腕下垂、手指不能伸直等表现,多因局部受压、外伤等引起。多发性神经炎: 是多数周围神经同时受累,表现为四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。感觉上可能有手脚麻木、疼痛、过敏等;运动方面会出现四肢无力,严重时可导致肌肉萎缩;自主神经功能障碍则可能有皮肤发凉、苍白、发绀等。

引发神经炎的常见原因

感染因素: 细菌、病毒、真菌等感染都可能引发神经炎。例如带状疱疹病毒感染可引起带状疱疹性神经炎,导致受累神经分布区域疼痛等症状。营养代谢障碍: B族维生素缺乏是常见的营养代谢障碍原因,像长期酗酒的人就容易缺乏B族维生素,从而引发神经炎。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态也会影响神经的代谢,导致糖尿病性神经炎。

神经炎的诊断方法

体格检查: 医生会检查患者受累神经支配区域的感觉、运动和反射情况。比如检查感觉时,会用棉签轻触皮肤,看患者是否能准确感知触觉;检查运动时,会让患者做肢体的屈伸等动作,评估肌肉力量等。辅助检查: 电生理检查是常用的辅助手段,像肌电图可以检测神经肌肉的电活动,帮助判断神经受损的程度和范围;神经传导速度测定能了解神经冲动在神经纤维上的传导速度,有助于诊断神经炎以及区分是轴索变性还是髓鞘脱失等情况。血液检查可以排查是否有营养代谢异常、感染等因素,比如查血糖可以了解糖尿病患者的血糖情况,查维生素B12等可以判断是否有营养缺乏。