例假一直不干净，常见原因包括：
一、子宫出现功能失调性子宫出血，如青春期功血和围绝经期功血。这主要是由于子宫功能失调，会致使女性例假持续时间过长而不干净。在青春期，女孩的下丘脑-垂体-性腺轴尚未成熟和稳定，容易发生无排卵性功血，导致月经周期不规律、经量过多或持续不断等情况。而在围绝经期，女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也可能引发功血，表现为月经紊乱、出血时间延长等。对此，应尽快前往医院诊治，必要时需进行诊刮术来明确子宫内膜的病理状态，或采用激素进行止血治疗。
二、女性刚放置节育器后，如果节育器不适应。有些女性在放置节育器后可能会出现月经淋漓不尽的情况，这可能是因为节育器对子宫内膜造成刺激，引起子宫收缩不良或子宫内膜不规则脱落。
三、女性子宫存在特定疾病，像是子宫内膜过厚、子宫黏膜下肌瘤等。子宫内膜过厚时，可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经持续时间延长。子宫黏膜下肌瘤会使子宫腔增大，影响子宫收缩和止血功能，从而导致月经不干净。
总之，当例假一直不干净时，需要及时查找原因并进行针对性的处理，以避免对健康造成不良影响。