左胳膊血压比右胳膊血压高通常有以下常见原因：
一、生理性现象：
1.理论上双上肢血压值应是一致的，但实际上两侧血压不可能完全相同，就如同每个人身体左右两侧并非完全对称一样。有些人左侧血压会偏高，而另一些人则是右侧血压偏高。对于左侧偏高的人而言，不一定就是异常情况，但两侧血压值的差值一般较小，高压不能超过20毫米汞柱、低压不能超过10毫米汞柱，如果血压差值在此范围内，多数可能属于生理现象。
二、病理性现象：
1.如果血压差值较大，可能是由于某一侧锁骨下动脉或者肱动脉出现严重狭窄导致的，动脉狭窄会致使患侧上肢血流量显著减少，血压自然就会出现下降。
2.若存在主动脉夹层影响到某处血管开口，也可能导致患侧血流量明显减少，从而出现血压下降。
因此，对于两侧血压相差较大的情况，需要进行相应的排查，以查找相关疾病的病因。
总结概况提示：左胳膊血压比右胳膊血压高的原因有生理性和病理性，生理性的差值较小，病理性则可能因动脉狭窄等导致差值较大，遇到差值大的情况需排查病因。