越来越瘦可能由多种原因导致。比如糖尿病患者，体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，身体就会分解脂肪和蛋白质来提供能量，在数月内可能体重下降5%~10%以上。甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，消耗能量增多，也会出现体重逐渐减轻的情况，有的患者短期内体重可下降10%左右。
疾病相关因素
糖尿病：除了体重下降，还常伴有多饮、多食、多尿症状。患者血糖升高，尿糖排出增多，带走大量水分和热量，从而导致体重减轻。需要通过检测血糖、糖化血红蛋白等指标来明确诊断。甲状腺功能亢进症：除体重减轻外，还可能出现心慌、手抖、怕热、多汗、脾气暴躁等表现。可通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定等来确诊。
非疾病相关因素
饮食因素：如果长期节食、挑食，摄入的热量严重不足，就会导致体重下降。比如每天摄入的热量低于身体基础代谢所需热量500千卡以上，长期如此就会使体重逐渐降低。还有可能是饮食结构不合理，缺乏蛋白质、脂肪等营养物质的摄入，也会影响体重。运动因素：长期高强度运动且不注意补充足够能量，身体消耗的能量大于摄入的能量，也会造成体重下降。例如每天进行超过2小时的高强度有氧运动，且没有及时补充足够的碳水化合物等供能物质，体重就可能逐渐减轻。精神心理因素：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响食欲和身体的代谢功能，导致体重下降。比如一些人在经历重大生活事件后，出现长期的情绪低落，食量明显减少，体重也随之慢慢降低。