多囊卵巢综合征的形成目前尚未完全明确，可能与遗传因素有关，据研究，约60%~70%的患者存在遗传异常。同时，环境因素也起到重要作用，比如长期的高热量饮食、缺乏运动导致的肥胖，肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险比正常体重女性高。另外，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常也是重要因素，会导致雄激素分泌过多等一系列代谢紊乱。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么自身患病风险会增加。研究发现，遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中占比较大，大约有5%~10%的患者存在明确的单基因遗传缺陷。基因相关影响： 一些特定的基因变异可能与多囊卵巢综合征的发生相关，例如胰岛素受体基因、类固醇合成相关基因等的变异，会影响身体的激素调节和代谢过程，从而增加患病几率。
环境因素作用
饮食与肥胖关联： 长期摄入高热量、高脂肪的食物，如油炸食品、甜食等，容易导致体重超标甚至肥胖。当体重指数（BMI）超过25时，患多囊卵巢综合征的风险明显上升。有数据显示，肥胖的女性中约有30%~60%患有多囊卵巢综合征。缺乏运动影响： 长期缺乏体育锻炼，身体代谢减慢，也会促使多囊卵巢综合征的发生。运动不足会导致胰岛素抵抗加重，进而影响激素的正常调节，使得雄激素水平升高，引发多囊卵巢综合征相关的一系列症状。
内分泌调节异常
下丘脑 - 垂体功能失调： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率异常，会影响垂体分泌促性腺激素，导致促黄体生成素（LH）分泌增多，促卵泡生成素（FSH）分泌相对不足，打破了正常的激素平衡。这种失衡会影响卵巢的排卵功能，导致卵泡发育异常。卵巢局部因素： 卵巢内存在的一些局部调节机制异常，比如卵泡膜细胞增生，会使雄激素分泌过多，进一步抑制卵泡成熟，形成多囊样改变。同时，过多的雄激素还会引起多毛、痤疮等外在表现，以及胰岛素抵抗等代谢问题，共同促进多囊卵巢综合征的发展。