卵巢多囊的形成与多种因素相关。目前认为，遗传因素可能起到一定作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么个体患病风险可能增加。大约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在遗传异常。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑 - 垂体是调节内分泌的重要枢纽。当这个调节系统出现紊乱时，会影响促性腺激素的分泌。比如促黄体生成素（LH）分泌过多，促卵泡生成素（FSH）分泌相对不足，就会打破正常的激素平衡。正常情况下，LH与FSH的比例应该是相对稳定的，而多囊卵巢综合征患者常常出现LH/FSH比值升高，这会影响卵泡的正常发育和排卵，导致卵巢持续有小卵泡生长却难以成熟排卵。胰岛素抵抗： 约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，造成高胰岛素血症。高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步影响卵泡的发育和排卵，形成恶性循环。
生活方式影响
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食容易导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。当人体脂肪堆积过多时，会影响激素的代谢，促进雄激素的分泌，干扰正常的内分泌功能。例如，经常吃油炸食品、甜食等，会使身体摄入过多热量，引发肥胖，进而增加患多囊卵巢综合征的风险。缺乏运动： 运动量过少也与多囊卵巢综合征的形成有关。运动不足会导致身体代谢减缓，脂肪更容易堆积，同时也会影响内分泌系统的正常功能。长期缺乏运动的人，胰岛素敏感性往往较低，容易出现胰岛素抵抗，从而增加患病几率。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，以维持身体的正常代谢和内分泌平衡。