脚崴了后判断是否骨折可依据局部软组织损伤程度、疼痛程度、肿胀程度、是否畸形等，不过明确诊断仍需就医做影像学检查来确定治疗方案。
一、局部检查：
1.局部软组织损伤程度：扭伤后若局部有显著瘀斑、青紫，高度怀疑有骨折可能，这主要是因骨折后骨折处易出血。
2.局部疼痛程度：受伤后局部剧烈疼痛，脚不敢踩地活动或稍用力踩地就出现难以忍受的疼痛时，需高度怀疑骨折。
3.局部肿胀程度：局部为松质骨，发生骨折后通常肿胀较重，这和骨折断端出血量及渗出较多有关。
4.局部是否有畸形：若局部有明显畸形，则骨折可能性较大，因为骨折会导致骨头断裂出现畸形现象。
二、影像学检查：往往需要进行局部普通X线光片、CT以及三维重建CT，可明确是否存在骨连续性中断即骨折情况。若检查显示有骨折且对位对线良好，则要严格进行支具或石膏托外固定，抬高患肢，密切观察远端血运和感觉，应用活血化瘀及促进骨折愈合的药物，如三七伤药片、接骨七厘片等。对于骨折处有明显移位的患者，有必要积极进行切开复位内固定手术治疗，因为关节内骨折必须解剖复位，否则后期易形成创伤性关节炎。
总之，脚崴后要综合多方面来判断是否骨折，确诊后根据具体情况选择合适的治疗方法。